Superando as infecções por RAM pela inovação
Superando as infecções por RAM pela inovação
Como cientistas no campo das doenças infecciosas, o trabalho de nossas vidas é pesquisar e desenvolver soluções para algumas das questões de saúde mais desafiadoras e perigosas do mundo. Embora tenhamos feito enormes avanços ao longo das últimas décadas, a resistência antimicrobiana (RAM), reconhecida pela Organização Mundial da Saúde como uma das 10 maiores ameaças à saúde global,1,2 pode ameaçar muitos dos progressos que fizemos.
Enquanto observamos a Semana Mundial de Conscientização Antimicrobiana, é importante conscientizar sobre esta ameaça crescente. A RAM ocorre quando bactérias, vírus, fungos e parasitas se modificam ao longo do tempo e deixam de responder a antibióticos e outros medicamentos antimicrobianos. Em alguns casos, a resistência pode ocorrer em relação a múltiplos tratamentos – conhecida com resistência a múltiplos medicamentos (RMM). Como resultado, infecções que costumávamos tratar facilmente – como a pneumonia ou tuberculose – podem se tornar cada vez mais difíceis ou impossíveis de tratar.3 Uma das maiores preocupações em relação aos perigos da RAM ocorrem nos estabelecimentos de saúde modernos – ao passar por cirurgias eletivas ou ser internado no hospital ou em unidades de cuidado intensivo, os pacientes recebem antibióticos para evitar infecções bacterianas adquiridas no hospital e desenvolvimento de sepse. A RAM pode inutilizar os antibióticos, tornando cirurgias e hospitalizações muito mais perigosas.4 Isso é ainda mais preocupante, uma vez que não foram descobertas novas classes de antibióticos desde os anos de 1980, o que aumenta o desafio de tratar infecções bacterianas resistentes.
Relatórios recentes demonstram que a RAM causa um número estimado de 700.000 mortes anualmente, em todo o mundo – e estima-se que aumente para mais de 10 milhões anualmente até 2050. Este número é mais alto que as mortes estimadas por câncer (8,2 milhões) e diabetes (1,5 milhões).4 A pesquisa também mostrou que o aumento nas hospitalizações e uso de antibióticos durante a pandemia da COVID-19 pode contribuir ainda mais com a RAM.5
As duas principais bactérias que estão causando o maior percentual de mortes relacionadas a infecções bacterianas são E. coli patogênicos extra-intestinais (ExPEC) e Staphylococcus aureus (S. aureus). E. coli e S. aureus causam aproximadamente dez milhões e três milhões de casos, respectivamente, de doenças invasivas como sepse todos os anos. Esses casos resultam em, aproximadamente, um milhão de mortes pelo E. coli e 500 mil mortes pelo S. aureus em todo o mundo a cada ano.*6,7 Uma fonte comum de infecções ExPEC são infecções do trato urinário (ITU), contraídas em ambientes comunitários e de saúde, que respondem por 25% das prescrições de antibióticos.8
Embora as estatísticas sejam preocupantes, a comunidade científica e de saúde global já está trabalhando no enfrentamento da RAM – identificando suas causas subjacentes e desenvolvendo soluções.
As causas e desafios da RAM diferem em vários países do mundo, mas acreditamos que, além de conscientizar sobre a RAM e a gestão dos antimicrobianos, a comunidade científica pode ajudar a reverter a tendência do aumento de infecções por RAM de três maneiras principais:
- Evitar que indivíduos adquiram infecções resistentes
- Tratar infecções relacionadas à RAM de forma adequada
- Descobrir e desenvolver novas ferramentas específicas para enfrentar a resistência a medicamentos
Na Janssen, nós inovamos e defendemos a superação da ameaça da RAM. Nossa equipe de dedicados líderes e cientistas de excelência está determinada em fornecer vacinas e terapêutica específica contra alguns dos patógenos bacterianos mais mortais do mundo. Do laboratório até a reta final, nós investimos em pesquisa, capacidades e colaborações globais para criar as soluções necessárias para deter a RAM.
Nossos pesquisadores – em colaboração com nossos parceiros acadêmicos e do setor, líderes no mundo, como a Locus Biosciences – estão explorando tecnologia bateriófaga aprimorada por CRISPR-Cas3 para desenvolver tratamentos específicos para infecções bacterianas respiratórias e em outros sistemas do corpo, com o potencial de oferecer tratamentos que salvem a vida de pacientes com infecções, como por Pseudomonas aeruginosa (PA), que são resistentes às terapias disponíveis atualmente. Também somos umas das poucas empresas priorizando o desenvolvimento de vacinas para proteger as pessoas da E. coli e da S. aureus, as duas maiores causas de sepse. O objetivo do nosso programa de vacinas é reduzir as devastadoras consequências das infecções, dependência de antibióticos e o risco de RAM.
A complexidade da RAM e seu potencial para um impacto pandêmico na comunidade global significa que devemos nos unir a organizações ao redor do mundo para enfrentar este desafio. Embora a meta seja ambiciosa, nós impulsionaremos os aprendizados dos esforços ao redor do HIV, erradicação da poliomelite e, mais recentemente, COVID-19. Juntos, vamos reforçar a base da medicina moderna e proteger os ganhos duramente conquistados contra as ameaças à saúde.
*OBSERVAÇÃO: As estatísticas em relação às infecções e mortes causadas por ExPEC e S. aureus são baseadas em números nos EUA que foram multiplicados por um fator de 22, extrapolando o total da população dos EUA para o total da população mundial.
November 18, 2021
1 Organização Mundial da Saúde. Disponível em: https://www.who.int/vietnam/news/feature-stories/detail/ten-threats-to-global-health-in-2019. Último acesso: Novembro de 2021.
2 Organização Mundial da Saúde. Disponível em: https://www.who.int/news-room/spotlight/10-global-health-issues-to-track-in-2021. Último acesso: Novembro de 2021.
3 Antimicrobial Resistance. Organisation mondiale de la santé. Disponible sur : https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance. Último acesso: Novembro de 2021.
4 Review on antimicrobial resistance. Tackling drug-resistant infections globally: Final report and recommendations. Disponible sur : https://amr-review.org/sites/default/files/160525_Final%20paper_with%20cover.pdf. Último acesso: Novembro de 2021.
5 Pelfrene, E., et al. Antimicrobial multidrug resistance in the era of COVID-19: a forgotten plight?. Antimicrob Resist Infect Control. 10, 21 (2021). https://doi.org/10.1186/s13756-021-00893-z. Último acesso: Novembro de 2021.
6 Russo TA and Johnson JR. Medical and economic impact of extraintestinal infections due to Escherichia coli: focus on an increasingly important endemic problem. Microbes Infect. 2003;5: 449–456.
7 Kourtis AP, Hatfield K, et al., Vital Signs: Epidemiology and Recent Trends in Methicillin-Resistant and in Methicillin-Susceptible Staphylococcus aureus Bloodstream Infections — United States. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68:214–219.
8 Longitude prize. 10 most dangerous antibiotic-resistant bacteria. Available at: https://longitudeprize.org/blog-post/10-most-dangerous-antibiotic-resistant-bacteria. Último acesso: Novembro de 2021.
Jan Poolman, Ph.D., é Vice President, Head of Bacterial Vaccines Discovery and Early Development and Disease Area Stronghold Leader for Bacterial Vaccines na Janssen Vaccines & Prevention B.V. Nessa função, ele supervisiona o desenvolvimento de novas vacinas contra infecções bacterianas que são mais suscetíveis à resistência microbiana. No início de sua carreira, contribuiu para o licenciamento de sete vacinas para uso pediátrico voltadas a uma série de doenças, incluindo meningite. O Dr. Poolman agora está focado no desenvolvimento de vacinas bacterianas que podem ajudar idosos a ter uma vida mais longa e saudável.
Jason Chien, M.D., M.S., é Vice President, Head of Respiratory Infections Disease Area Stronghold and Infectious Diseases Clinical Translational Sciences na Janssen. Como um cientista de destaque, ele tem um profundo empenho na redução da carga de infecções virais respiratórias, especialmente em populações de maior risco de morbidade e mortalidade.